Ринопластика – изменение формы носа

Около 30 % пациентов пластических клиник – это люди, желающие изменить форму носа. Такая статистика объясняется тем, что нос не скроешь при помощи волос или одежды, как другие части тела. Любые недостатки носа заметны окружающим, поэтому пациенты сталкиваются не только с эстетическими, но также и с психологическими проблемами.

История ринопластики

Форма носа волновала человечество всегда. Подтверждением тому является многолетняя история ринопластики. Еще более 3000 лет назад индийскими врачами проводились операции, которые отдаленно напоминают современную ринопластику. Тогда потребность в подобных операциях была обусловлена скорее не эстетическими потребностями, а необходимостью восстановления искалеченного носа, и проводились они с использованием кожи с центральной части лба, а также со щек и ягодиц.

В средние века операции по исправлению носа практиковали в основном итальянские ученые, а ринопластика в ее современном понимании появилась только в 19 веке. Хирурги из Англии, Германии и Америки делали операции по исправлению носа, с каждым разом совершенствуя технологию их проведения.

Эстетическая ринопластика появилась в конце 19 века, когда врач Джон Орландо Рой разработал методику коррекции курносого носа, а хирург Жак Жозеф разработал и описал принципы реконструктивных видов ринопластики.

Середина 20 века ознаменовалась новым витком в истории ринопластики. Именно с этого момента врачи начали практиковать закрытый способ ринопластики, после которого не остаются наружные швы.

Общие сведения о ринопластике

Сегодня ринопластика проводится как для устранения видимых дефектов, так и с целью совершенствования формы носа согласно пожеланиям пациента. Ринопластика проводится под наркозом.

Перед проведением операции пациент получает направление на все стандартные анализы, а если речь идет о медицинских показаниях проведения ринопластики, то в предоперационный период также проводятся дополнительные исследования и консультации специалистов.

Подготовка пациента к операции заключается в отмене за 2 недели всех лекарственных средств, которые могут влиять на свертываемость крови. За сутки до операции практикуется проведение разгрузочного дня, а в день операции за 6 часов до операции - полный отказ от пищи и питья.

Послеоперационный период длится сравнительно недолго – уже через 1-3 дня пациент может покинуть стационар, а через 7-10 дней снимается гипсовая повязка. Вместе с тем, в послеоперационный период рекомендуется снизить физическую нагрузку, отказаться от приема горячей пищи, ношения очков и проведения некоторых косметологических процедур.

Виды операций

Виды ринопластики отличаются в зависимости от выбранного метода осуществления операции, а также в зависимости от цели ее проведения.

Учитывая проблемы, которые необходимо устранить в ходе ринопластики, их объем, физиологические особенности пациента и другие факторы, хирург определяет метод, с помощью которого будет проводиться операция. На сегодняшний день существует два метода проведения ринопластики: открытый и закрытый.

«Открытая» ринопластика

Такой метод проведения операции обычно выбирается при большом объеме предстоящих корректировок. В ходе операции в области колумеллы (кожная часть носовой перегородки) делается разрез длиной около 5 мм. Через этот разрез осуществляются все манипуляции с костями и хрящами. Несмотря на то, что такой метод проведения ринопластики считается менее эстетическим, рубец, который остается после операции, является практически незаметным.

«Закрытая» ринопластика

В некоторых случаях (например, при исправлении горбинки носа или при сужении носа) целесообразно проводить операцию с использованием закрытого метода. Его суть заключается в том, что разрезы делаются не снаружи, а непосредственно в полости носа.

В ходе такой операции успешно удаляются излишки костей и хрящей с целью уменьшения носа или же наращиваются объемы для получения необходимых форм без видимых шрамов и рубцов.

В зависимости от целей проведения ринопластики выделяют следующие виды операций: первичная ринопластика, реконструкция носа после травм, септоринопластика, вторичная ринопластика.

Посттравматическую реконструкцию носа рекомендуется проводить в течение первых десяти дней после травмы. В случаях, когда ринопластика не была проведена в указанные сроки вследствие поражения окружающих тканей или по другим причинам, оперативное вмешательство проводиться сложнее, но также имеет хорошие результаты.

Септоринопластика – это отдельный вид ринопластики, который проводится для коррекции искривленной носовой перегородки. В данном случае практикуется оперативное вмешательство только тогда, когда наблюдается нарушение функции дыхания.

Вторичную ринопластику проводят в случае, когда результаты предыдущей операции оказались неудовлетворительными.
В последнее время большое распространение также получила корректировка мелких изъянов с помощью филлеров.

Показания к проведению операции

Ринопластика в настоящее время проводится как по медицинским показаниям, так и по желанию пациентов. Основная часть оперативных вмешательств обусловлена следующими показаниями:

• или посттравматические деформации скелета носа, которые приводят к нарушению дыхания;
• устранение искривления носовой перегородки;
• устранение неудовлетворительных результатов проведенной ранее ринопластики;
• желание пациента изменить форму или размер носа, устранить более или менее выраженные изъяны.

Проведение операции

Как и любая операция, требующая обезболивания, ринопластика начинается с введения анестезии. Затем в зависимости от вида операции (открытая или закрытая) делаются внутренние или внешние разрезы, и осуществляется отслойка мягких тканей.

Следующий этап предусматривает проведение манипуляций с хрящами и костями, в ходе которых изменяется форма носа или устраняются деформации.

После успешного проведения всех манипуляций на кожу или слизистую (в зависимости от вида ринопластики) накладываются рассасывающиеся швы, а носовые проходы тампонируются марлевыми турундами.

Завершающий этап – наложение гипсовой повязки, которая в последующие 7-10 дней будет выполнять фиксирующую функцию.

Противопоказания

Прежде чем решиться на ринопластику, необходимо учитывать, что есть ряд ограничений, которые связаны с возрастом и различными заболеваниями. Противопоказаниями к проведению ринопластики являются:

• инфекционные и онкологические заболевания, а также любые тяжелые заболевания внутренних органов;
• нарушенная свертываемость крови.
• герпетические инфекции
• герпетическая инфекция

Кроме того, существуют определенные возрастные ограничения для проведения ринопластики. В частности, не показана эстетическая ринопластика лицам, не достигшим 18 лет вследствие того, что в таком возрасте еще не полностью сформирован скелет носа.

Стоимость операции Ринопластика в клинике «Сириус» составляет от 90 до 150 тысяч рублей. Сюда входит: стоимость самой операции, наркоз, пребывание и питание, последующие осмотры в клинике.