Для многих женщин пластическая хирургия в первую очередь ассоциируется с маммопластикой, поскольку именно маммопластика является на сегодняшний день самой распространенной пластической операцией.
На изменение формы и размера груди женщины решаются по разным причинам, но все преследуют одну цель – стать более привлекательной и женственной.
История пластических операций молочной железы начинается в 19 веке, когда были проведены первые операционные вмешательства для увеличения груди. О современных материалах, которые используются для маммопластики, тогда еще никто не знал, поэтому в качестве имплантатов использовалась собственная жировая ткань пациентов, а также парафин и другие материалы.
Во второй половине 19 века хирурги начинают выполнять операции по уменьшению груди, извлекая через разрезы под ареолой избыток железистой ткани и жировой клетчатки. Совершенствование такой операции произошло в начале 20 века, когда была представлена техника выполнения операции по уменьшению груди через разрезы в складке под молочной железой. Кроме того, в начале 20 века начали проводиться операции по устранению асиметрии груди и перемещению сосково-ареолярного комплекса.
В настоящее время для увеличения груди применяются эндопротезы с силиконовым наполнителем, который и используются на сегодняшний день в качестве материала для увеличения груди.
Маммопластика – это комплекс различных операций, поэтому точное время проведения оперативного вмешательства определяется в каждом конкретном случае, но в целом операция длится от 1.5 до 3.5 часов. Для обезболивания применяется общая анестезия.
Перед операцией пациенты получают направление на все стандартные анализы, а также направляются на консультации специалистов и УЗИ молочных желез. В случае необходимости назначаются УЗИ внутренних органов и дополнительные анализы.
Предоперационная подготовка пациента заключается в отказе от приема любых средств, которые могут влиять на свертываемость крови. За сутки до операции устраивается «разгрузочный» день, а в день операции практикуется отказ от еды и питья.
Первые дни послеоперационного периода (1-2 дня) предусмотрено нахождение в стационаре, а на третий день врач осуществляет повторный осмотр.
В зависимости от вида маммопластики швы снимают на 7 день (увеличение груди), на 7-10 день (подтяжка груди) или на 10-11 день в случае, когда проводилась операция по уменьшению груди.
Существуют три основных вида маммопластики, которые отличаются целью и методами выполнения: увеличение груди, ( увеличивающая маммопластика), подтяжка груди(мастопексия), уменьшение груди (редукционная маммопластика).
Увеличение груди
В ходе операции по увеличению груди осуществляется имплантация эндопротезов через разрезы. Исходя из пожеланий пациентки, ее физиологических особенностей и цели операции хирург выбирает один из трех видов разрезов: инфрамаммарный (в складке под молочной железой), подмышечный или периареолярный (вокруг ареолы).
Импланты заполнены силиконовым гелем. Эндопротез может иметь как гладкую, так и шероховатую поверхность; круглую, каплевидную или анатомическую форму *
Подтяжка и уменьшение груди
Операции по уменьшению молочной железы проводятся как по желанию пациентов, так и по медицинским показаниям. Это связано с тем, что выраженная гипертрофия молочной железы может не только доставлять неудобство, но и провоцировать изменение осанки и даже заболевания позвоночника.
Зачастую оперативное вмешательство для уменьшения груди сочетается с оперативным вмешательством для ее подтяжки. Операция уменьшения груди выполняется путем удаления избытков жировой клетчатки и железистой ткани, а для подтяжки грудной железы выполняется ее перемещение вверх и удаление избытков кожи.
Пациентами при выполнении операций по уменьшению груди могут быть как женщины, так и мужчины, у которых увеличение грудных желез происходит на фоне ожирения или принятия определенных гормональных препаратов.
В зависимости от вида маммопластики показания к ее проведению могут быть различными. В целом пластические операции на молочной железе проводятся при наличии следующих оснований:
Любой вид маммопластики начинается с разметки операционного поля и разрезов кожи. Затем в зависимости от цели операции осуществляются следующие манипуляции:
Завершается операция наложением косметических швов и стерильных наклеек на швы.
Нужно учитывать, что маммопластику не делают при наличии инфекционных и онкологических заболеваний, а также тяжелых заболеваний внутренних органов.
Также противопоказаниями к проведению операции являются нарушения свертываемости крови и незавершенная лактация.
Операции по изменению формы и размеров молочной железы не делаются лицам, не достигшим возраста 18 лет.
* Применяемые в настоящее время импланты европейских и американских производителей имеют пожизненную гарантию, не требуют замены. В послеоперационном периоде после увеличения груди пациенткам необходимо соблюдать ряд рекомендаций;